Здравоохранение

Всеобщая диспансеризация - 2013

Министр здравоохранения Аркадий Белявский на прошедшем 7 мая заседании правительства Свердловской области доложил о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах взрослого населения в Свердловской области в 2013 году.

Как сообщил глава Минздрава, утверждена численность взрослого населения, подлежащего диспансеризации в 2013 году, – более 730 тысяч человек. Диспансеризацию пройдут свердловчане в возрасте от 18 лет и старше: работающие и неработающие, а также обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме.

Диспансеризация взрослого населения, по словам Белявского, пройдет в два этапа: углубленное обследование состояния здоровья, которое проводится для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, потребления наркотических средств, определения группы состояния здоровья, проведения краткого профилактического консультирования и определение групп диспансерного наблюдения, в том числе граждан с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, – поясняет министр. – Ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения являются руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения медицинской профилактики, входящего в центр здоровья».

Диспансеризация проводится, по его словам, в несколько визитов в удобное для пациента время, в том числе и по предварительной записи. Белявский отмечает, что созданная в каждом лечебно-профилактическом учреждении локальная сеть облегчает передачу информации участковому врачу, который завершает диспансеризацию проведением углубленного профилактического консультирования, определяет группу диспансерного наблюдения, назначает дополнительные исследования при необходимости, заполняет паспорт здоровья и проводит диспансерное наблюдение.

Министр также отметил, что для эффективной работы по диспансеризации нужны общие усилия по привлечению населения в учреждения здравоохранения путем проведения широкой коммуникационной кампании на уровне области и муниципальных образований. По его словам, информация о проводимой всеобщей диспансеризации должна быть не только в лечебном учреждении, но и на рабочем месте, а также в учреждениях торговли, образования, культуры и средствах массовой информации, с привлечением средств наружной рекламы.

«Мы работаем в этом направлении, готовим листовки, плакаты, растяжки. Но содействие работодателей и глав муниципальных образований – необходимое условие для успешного осуществления диспансеризации», – заявил в конце выступления Аркадий Белявский.

Диспансеризация будет для населения бесплатной, оплата будет производиться за счет средств ФОМС. Медицинские осмотры в ее рамках будут проводиться раз в три года. Программы обследований будут дифференцированы в зависимости от возраста и пола и будут проводиться в два этапа. Первая диспансеризация - в 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме, медицинские осмотры планируется проводить ежегодно.

Как подчеркивается в сообщении пресс-службы Минздрава, "принципиальным отличием планируемой диспансеризации от проводившейся в 80-х годах в нашей стране является то, что предстоящая диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития".

Обследования будут направлены на выявление повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек - курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. "Диспансеризация не будет формальной. Наша задача не только выявить факторы риска, но и последующее наблюдение и лечение, если будет такая необходимость", - заявила в этой связи Яковлева.

Что такое диспансеризация, и для чего она нужна?

— Диспансеризация – это комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление развития неинфекционных хронических заболеваний, факторов риска. Эти мероприятия также предполагают рекомендации и проведение профилактического консультирования.

— Расскажите, пожалуйста, граждан каких годов рождения ждут на диспансеризации? Где можно посмотреть списки?

— Диспансеризация предназначена для взрослого населения. Возраст – старше 18 лет. Диспансеризации проводится раз в три года. Есть определенные категории граждан, которые проходят ее ежегодно: ветераны Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда, инвалиды по заболеванию или увечью.

 Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, можно пройти диспансеризацию неработающему гражданину?

— Диспансеризацию проходят все категории граждан, работающее, не работающее население, учащиеся вузов, пенсионеры. Никаких ограничений.

 - Диспансеризация - это действительно масштабное мероприятие и самое главное для населения. А можно узнать про финансирование. Сколько средств будет потрачено на это? И как заставить людей поверить в важность диспансеризации?

— В территориальной программе государственных гарантий запланированы средства для проведения диспансеризации. В 2013 году  в Свердловской области подлежит диспансеризации  около 730 тыс. человек, по г. Каменску-Уральскому  - около 30 тыс. человек.  Такая цифра определена Министерством здравоохранения Российской Федерации, то есть не менее 20%. населения территории.

Проводится информационная компания. Специалисты  Территориального отдела здравоохранения и городской поликлиники  принимают участие в пресс-конференциях, доносят информацию всеми возможными способами, в том числе с использованием средств массовой информации. Информация будет размещаться непосредственно в лечебных учреждениях. Используем все возможные средства для того, чтобы дать подробное разъяснение о том, что ждет население в 2013 году.

— А участковые врачи как-нибудь в этом задействованы?

— Участковые врачи при посещении пациентов также предоставляют информацию, раздают бланки, листовки, памятки о том, где можно пройти диспансеризацию и в какие сроки.

— Можно ли обязать сотрудников предприятия пройти диспансеризацию?

— В этом году мы предусмотрели механизм привлечения работодателей к диспансеризации. Работодатель получает определенную выгоду – уменьшение цены периодических медосмотров. Он обязан проводить такие осмотры в соответствии с трудовым кодексом. Объем исследований диспансеризации, совпадающий с исследованиями периодического медосмотра, будет вычитаться из цены этого осмотра.

— Кто подлежит диспансеризации, входят ли в нее пенсионеры?

— Все категории граждан подлежат диспансеризации. В том числе и пенсионеры. Это и лица, у которых уже выявлены хронические заболевания, состоящие на диспансерном учете. Это связано с тем, что человек может наблюдаться по своему основному заболеванию у врача, но при прохождении диспансеризации выявляются факторы риска развития новых заболеваний либо признаки их развития.

— Чем диспансеризация отличается от обычного профосмотра?

— Профосмотры будут проводиться раз в два года в период между диспансеризацией. Человек, не подлежащий диспансеризации в этом году, может обратиться в лечебное учреждение и пройти профилактический осмотр. Объем профосмотра меньше, чем при диспансеризации. Он не проводится в два этапа. Но он также предусматривает выявление отклонений, патологий, онкозаболеваний.

— Будет ли отметка в медицинской книжке после прохождения диспансеризации?

— В медицинской книжке не предусмотрена отметка. Она заполняется для работодателя, чтобы принимать работника на должность, в соответствии с этим заполняется в рамках приказа Министерства здравоохранения по прохождению профилактических осмотров. Заполняться будет паспорт здоровья. Он выдается пациентам. Туда занесут всю информацию по итогам диспансеризации. В медицинских книжках ставятся допуски к работе, а здесь будут непосредственно результаты анализов, рекомендации по коррекции факторов риска, которые при консультировании выдаст врач. Результаты, занесенные в паспорт здоровья, могут использоваться медицинскими работниками при обращении пациента в медицинскую организацию по другим поводам.

— Какой механизм прохождения диспансеризации предусмотрен для работающего населения? Будет ли это в обход регистратуры и кабинета терапевта?

— Если работающий гражданин придет на диспансеризацию по договоренности работодателя с медицинской организацией, то будут использованы механизмы взаимодействия. Может быть, предусмотрят выезд на предприятие для проведения первого этапа диспансеризации либо специально отведут время. Минуя регистратуры, людей направят в отделение профилактики, где оформляется первичная медицинская документация.

Мы стараемся ограничить участие регистратур в диспансеризации. Предусматриваем направление на диспансеризацию различными потоками и от участковых терапевтов, и от узких специалистов. Если человек обратился в медицинскую организацию за помощью, ему дается информация от данных специалистов. У нас большая надежда на работодателей, что они откликнутся и будут отправлять своих специалистов на диспансеризацию.

— Мой бабушке 75 лет. Попадает ли она под диспансеризацию?

— 75 лет как раз возраст, подлежащий диспансеризации. Хочется обратить внимание на то, что люди в таком возрасте и старше, если они относятся к категории ветеранов, инвалидов либо жителей блокадного Ленинграда могут проходить ее ежегодно.

— Имеет ли работодатель право не отпустить меня на прохождение данного вида медицинского обследования?

— Для населения г. Каменска-Уральского препятствий нет. Медицинские организации работают до семи часов  вечера, можно выбрать время в своем графике работы для прохождения диспансеризации. Можно записаться в отделение профилактики на удобное время.  Я думаю, что сложностей не должно возникнуть, даже если работодатель не идет навстречу. При возникновении проблем необходимо обратиться к заведующей поликлиникой по месту жительства.

— Повысит ли диспансеризация выявляемость болезней? Каких?

— Диспансеризация только стартовала. Можно говорить лишь о результатах тех обследований, что прошли ранее. С 2006 года в Свердловской  области проводилась диспансеризация работающих граждан и по ее результатам чаще всего выявлялись сердечнососудистые заболевания, эндокринные патологии и заболевания органов зрения. Я думаю, что в структуре выявленных в ходе нынешней диспансеризации заболеваний могут быть какие-то изменения, допустим, в сторону увеличения определенных нозологий. Выявление заболеваний на ранних стадиях позволит принять своевременные меры и предотвратить тяжелые осложнения.

— Как разводить потоки людей, пришедших на такое обследование, и простых пациентов? Не получится ли, что очереди к специалистам сильно вырастут?

— Мы будем активно использовать выездные формы работы.

— Скажите, за какое время можно будет пройти обследование и в каком объеме? И какова стоимость? Нужно ли за что-то платить?

— Диспансеризация будет проводиться бесплатно для населения по полису ОМС. Расчетная цена медицинского осмотра для департамента здравоохранения составляет 1500 рублей для первого этапа и 1000 рублей – для второго. При правильной организации работы, первый этап можно будет пройти за 40–50 минут. Человек должен потратить это время на прохождение анкетного скрининга. Время зависит от человека, от того, как он заполняет анкету. Предусмотрено собственноручное заполнение. Возможно проведение в два дня. С результатами анализов человек приходит к участковому терапевту, где проводится профилактическое консультирование.

— Каково принципиальное отличие планируемой диспансеризации от проводившейся в 1980-х годах в нашей стране?

— Так как диспансеризация у нас имеет достаточно длительную историю, опыт всеобщей диспансеризации уже был. Отличие этого года в том, что она проводится в определенные возрастные периоды. Это связано с тем, что в определенные периоды перечень заболеваний различен. При разработке порядка диспансеризации взрослого населения Министерство здравоохранения использовало не только опыт Советского Союза, но и опыт 2006–2012 годов. Также используется международный опыт. Всемирной организацией здравоохранения разработаны скрининги на выявление онкопатологий, сердечнососудистых заболеваний.

— Диспансеризация будет формальной или будет последующее наблюдение и лечение, если будет такая необходимость?

— Данной диспансеризацией будут определяться три группы здоровья. Первая – здоровые люди. Вторая – имеющие факторы риска. Третья – имеющие ранние проявления хронических заболеваний либо хронические заболевания. В зависимости от того, какая группа здоровья будет определена пациенту, с ним будет проводиться соответствующая работа. Со второй группой здоровья будет проводиться профилактическое консультирование, ей выдадут рекомендации о ведении здорового образа жизни. Возможно, проведение школ здоровья по коррекции вредных привычек. Информация о третьей группе здоровья будет передаваться непосредственно участковому терапевту. При необходимости пациент будет ставится на диспансерный учет, если данное хроническое заболевание подлежит этому учету.

— Если у человека возникает желание провести исследование в определенном направлении в отношении его здоровья, он может как-то на это повлиять? К примеру, он пока еще ничего не чувствует, но в связи с тем, что много курит или пьет, думает, что у него могут быть проблемы.

— Анкета предусматривает выявление сердечнососудистых патологий, онкозаболеваний, проблем со стороны ЖКТ, туберкулеза. Анкета состоит из 40 вопросов, по ее итогам врач делает заключение. Порядок прохождения диспансеризации определен приказом, перечень исследований утвержден. Все, что находится за рамками этих исследований – вне рамок диспансеризации.

Скачать АНКЕТУ

Второй этап диспансеризации проводится по показаниям, но только в том случае, если на первом этапе выявлены показания для этих исследований. На втором этапе очень важен индивидуальный подход, не всех специалистов пройдет пациент и не все исследования, которые перечислены на втором этапе будут проведены, а только те которые показаны конкретному человеку.

Публикации по данной теме на сайте городской администрации:

25.06.2013 Главное – здоровье