Здравоохранение

Итоги 2014 года

2014 год был для системы здравоохранения города непростым и насыщенным, продолжалась дальнейшая оптимизация и реструктуризация сети государственных учреждений здравоохранения.

В соответствии с постановлением Правительства Свердловской области проведена реорганизация трех учреждений здравоохранения, государственных учреждений здравоохранения Свердловской области (далее – ГБУЗ СО) «Городская больница № 7 г.Каменск-Уральский», «Детская городская поликлиника № 1 г.Каменск-Уральский» и «Детская городская больница № 2 г.Каменск-Уральский», в форме слияния с образованием ГБУЗ СО «Детская городская больница г. Каменск-Уральский». Реорганизация проведена в целях оптимизации общей лечебной сети, повышения результативности деятельности медицинского учреждения, сокращения затрат на приобретение товаров, работ, услуг, а также затрат на прочие расходы.

2014 год был годом профилактики, когда продолжалась диспансеризация взрослого населения, профилактические осмотры несовершеннолетних от 0 до 17 лет, диспансеризация детей-сирот в стационарных учреждениях и опекаемых детей.

В течение 2014 года в городе:

• в рамках расширения системы профилактики продолжили работу в составе ГБУЗ СО «Городская поликлиника г.Каменск-Уральский» 3 доврачебных кабинета по выписке лекарственных средств; 3 отделения профилактики; продолжалась работа центра здоровья; к сожалению, администрации учреждения не удалось наладить работу кабинетов неотложной помощи в подразделениях поликлиники;
• продолжалась подготовительная работа по переходу к эффективному контракту; построению системы ведомственного контроля, разработки критериев деятельности по каждому учреждению, профилю помощи, каждому специалисту;
• проводились мероприятия по дальнейшей информатизации здравоохранения: внедрение электронной медицинской карты в стационарных медицинских учреждениях города; работа в системе «Интернет-регистратура Свердловской области».  

Все проводимые мероприятия позволили продолжить позитивные сдвиги по ряду показателей и факторов, формирующих здоровье горожан, постепенно изменили медико-демографическую ситуацию в городе.

На территории города в 2014 году отмечен ряд положительных изменений в демографических показателях:

• рост показателя рождаемости;
• снижение общей детской смертности.

Сохраняется тенденция к постепенному увеличению средней продолжительности жизни горожан.

Но, несмотря на принимаемые меры для улучшения медико-демографической ситуации, на сегодняшний день показатель смертности превышает рождаемость. Отмечен рост общей смертности и смертности в трудоспособном возрасте.

Основными причинами общей смертности населения в 2014 году были:

• сердечно-сосудистые заболевания   –  55,2%;
• онкологические заболевания            –  20,1%;
• травмы и отравления                        –     8,7%.

В общем показателе смертности населения снизилась доля горожан в трудоспособном возрасте и составила 24,4% (2013 год - 24,5%).  Одной из основных причин ухода из жизни этой возрастной категории являются сердечно-сосудистые заболевания - 32,1% (2013 год - 28,0%), травмы и отравления - 23,0% (2013 год - 27,0%), онкологические заболевания - 15,2% (2013 год - 15,8%).

Общая заболеваемость взрослого населения в 2014 году выросла по сравнению с 2013 годом на 8,1%, детского – на 16,7%. Связано это, прежде всего, с увеличением выявляемости заболеваний при проведении диспансеризации взрослого и детского населения.

В структуре первичной заболеваемости на первом месте – болезни органов дыхания (46,9%), на втором – травмы и отравления (12,9%), на третьем – болезни мочеполовой системы (7,0%), на четвертом – болезни системы кровообращения (5,6%), на пятом – болезни глаза (5,1%).

Первичная заболеваемость социально значимыми болезнями в 2014 году составила в расчете на 100 тыс. населения города:

• ВИЧ/СПИД – 150,6 случая  (2013 год – 135,6 случая);
• наркологические заболевания – 159,8 случаев (2013 год - 144,3 случая);
• туберкулез – 80,2 случая (2013 год - 75,3 случая);
• новообразования – 443,7 случаев  (2013 год - 480,5 случая);
• психические расстройства – 186,9 случая (2013 год -  181,6 случая);
• сахарный диабет – 233,1 случай (2013 год – 285,2 случая).

Наибольшую тревогу вызывает рост первичной заболеваемости такими социально значимыми заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, а также наркологическими заболеваниями.

В отдаленных микрорайонах города продолжали работу пять общеврачебных практик (ОВП): две – в поселке Силикатный Красногорского района и вновь, открытая в декабре 2012 года, групповая ОВП в поселке Чкалова на три врачебных приема. К сожалению, приостановлена деятельность ОВП в поселке Северный Синарского района, в связи с отсутствием врача общей практики.

Государственное задание на оказание бесплатной медицинской помощи на 2014 год выполнено по амбулаторной помощи на 97,1%, по стационарной – на 101,1% в госпитализациях и на 98,5% в койко-днях, по стационарозамещающей – на 100,0% в случаях лечения и на 99,0% в пациенто-днях. Таким образом, впервые не было допущено превышение установленных государственных заданий по объёмам медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи в значительной степени зависят от укомплектованности медицинских учреждений компетентными врачами и средним медицинским персоналом. Укомплектованность врачебными кадрами, в первую очередь амбулаторной службы, остается низкой.

По итогам 2014 года в городе отмечена положительная динамика в обеспеченности врачами. Уровень обеспеченности врачами в городе составляет 26,25 на 10 тыс. населения (2013 год - 26,1 чел. на 10 тыс. населения). Администрацией города принимаются возможные меры для привлечения кадров путем обеспечения врачей служебным жильем, первоочередным предоставлением мест в дошкольных образовательных учреждениях.

В 2014 году продолжалась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», а также реализовывались мероприятия по исполнению Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 в части повышения заработной платы.

Были достигнуты установленные «дорожной картой» показатели, среднемесячная заработная плата в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения в городе составила:

• врачей – 52 012,51 руб. (2013 год –  51 007 руб.);
• среднего медицинского персонала – 25 774,3 руб. (2013 год –  23 709,6 руб.);
• младшего медицинского персонала – 17 095,6 руб. (2013 год – 14 264,5 руб.).

Объем финансирования денежных выплат за родовые сертификаты в 2014 году в части расходов составил  27,41 млн. руб. (2013 год  -  29,31 млн. руб.).

В рамках направления «Формирование здорового образа жизни» активно работал Центр здоровья, в котором в течение 2014 года прошли комплексное обследование и получили консультации специалистов по здоровому образу жизни 4 019 чел.

Значительным шагом вперед в системе здравоохранения города явилось оказание высокотехнологичной медицинской помощи в отделении рентгенэндоваскулярных методов лечения в ГБУЗ СО «Городская больница    № 3 г.Каменск-Уральский». В течение 2014 года в отделении было выполнено 939 чрескожных вмешательства с использованием  ангиографа (коронароангиографий), 370 пациентам проведена операция стентирования  коронарных артерий (в 2013 году в больнице было проведено 452 коронароангиографических исследования и 225 высокотехнологичных операций по стентированию коронарных артерий). В 2014 году была внедрена еще одна технология из разряда высокотехнологичной медицинской помощи – установка кардиостимулятора. В больнице начало свою работу реабилитационное отделение на 20 коек.