Новости здравоохранения

12.07.2010 Денег всегда мало: нужно правильно расходовать

То, что предлагает новый федеральный закон, уже называют «революцией в бюджетной сфере». Согласно ему с 1 января 2011 года почти все бюджетные учреждения страны - школы, спортивные центры, больницы и дома культуры - станут автономными и начнут сами зарабатывать себе на жизнь за счет платных услуг.

Останется ли медицинская помощь доступной? С этого вопроса начался наш разговор с начальником городского здравоохранения Александром Маттом о том, какие времена переживает сегодня городская медицина.

 - Вместо финансирования по смете бюджетники будут зарабатывать деньги, выполняя государственные и муниципальные заказы. Первоначальные нормативы затрат на оказание услуг должны будут определять органы власти. И под этот заказ выделять денежные субсидии. Остальное бюджетники должны заработать своими силами, но сами смогут и потратить. Новый закон разрешает более широко медицинским учреждениям заниматься предпринимательской деятельностью. Сейчас пока Минздрав регламентирует цены на разные виды услуг. Этого не будет.

- А не обернется ли это отменой бесплатных услуг для населения и закрытием ряда учреждений, не способных перестроиться на коммерческие рельсы?

 - Чтобы медицинские услуги оставались доступными, необходим контроль и государственные гарантии, которые будут распространяться не только на муниципалов, но и на частников. Но, на мой взгляд, если развивать платные услуги – то не в муниципальных учреждениях. Они должны лечить гарантированно бесплатно. А за деньги  поправить здоровье можно в частных клиниках, которые еще предстоит создавать. В Екатеринбурге уже давно работают частные клиники, а у нас нет…

- Думаю, что все разговоры о новом законе еще впереди. Сегодня хотелось бы уточнить вот что.  Город в последние годы  достаточно много  вкладывал в медицинскую отрасль,  есть ли отдача? Стали ли горожане меньше болеть,  дольше жить?

- В прошлые годы прослеживалась тенденция по повышению рождаемости, но, думаю, ситуация изменится.  В детородный возраст вступают  девушки, рожденные в 90-х годах, когда рождаемость была ниже, так что ожидать демографического всплеска не приходится. Не спешат рожать и  более зрелые женщины: сказывается экономическая ситуация. Сегодня по итогам шести месяцев можно отметить: перинатальный центр работает с повышенной нагрузкой, но за счет того,  что он обслуживает   рожениц  всего Южного округа. А вот у жителей города родилось в 2010 году всего лишь на одного ребенка больше, чем в прошлом году.

Смертность  осталась на том же уровне, она довольно высокая. Все остальные показатели тоже в рамках среднемноголетних.  Чтобы переломить ситуацию, нужно сделать упор на профилактику.  Сердечно-сосудистый центр, например, работает  с теми, кто уже получил инфаркты и инсульты,  а  с профилактикой инфаркта и инсульта дела  обстоят пока не очень. Нужна специальная  программа по борьбе с онкопатологиями, в рамках которой  нужно повышать и грамотность населения, и техническую вооруженность докторов. Не так давно прошла коллегия при главе города, посвященная этой проблеме. Пытаемся доказать, что нужны траты и на просвещение тоже. Чего скрывать, буклеты, флаеры стоят дорого. Часто подъезды завалены ненужной информацией, а вот нужной не можем завалить… Да, диспансеризация  порою проводится формально,  но есть претензии и к горожанам - процентов 20 забывают о рекомендациях врачей, не приходят на приемы.

- Существуют ли планы  по реконструкции или строительству новых объектов медицины?

 - Нам нужен новый инфекционный корпус. Эпидемия свиного гриппа показала, как мы беззащитны перед инфекциями. Вирус мутирует,  приобретает новые опаснее качества. Не иметь современного инфекционного корпуса в таком большом городе, как наш – это заранее проигрывать эпидемиям. Мы должны быть надежно защищены. Чтобы войти в программу – областную или государственную – нужен проект нового корпуса. Такой проект есть. Будем работать дальше. Мы должны быть готовы к следующей волне эпидемии гриппа, которая ожидается осенью. В городской больнице  №5 нужны аппараты вентиляции легких нового поколения, которые позволяют выхаживать больных в более короткие сроки. Необходимы и денежные вливания в хирургический  блок городской больницы №2. За 10 лет его существования появились проблемы: нужен ремонт,   нужен компьютерный томограф.

- Деньги на первоочередные нужды требуются немалые. Где взять?

 - С одной стороны – денег  всегда  мало, а  с другой стороны – нужно уметь правильно расходовать. Выбрать приоритеты, покупать  именно то, что жизненно необходимо. В ситуации ограниченного финансирования надо ясно представлять, что подождет, а что – нет.  В этом году бюджет получше: можно  что-то и приобретать. Да,  денег мало, но достаточно, чтобы выжить.

- Значит, сокращений не предвидится?

- Новые нормативы позволяют держать столько людей, сколько сейчас работает в городском здравоохранении. Врачей нужно бы больше, но  чтобы приглашать, нужно обеспечить жильем. А жилье предоставляем только служебное. В ипотеку доктору не вступить – зарплата не позволяет.  Так что надежда на выпускников медакадемии, которых мы учим на бюджетные деньги. В этом году пожелали учиться  32 человека, а в прошлом - 18. Кто-то сможет поступить на бюджет, а город в силах оплатить учебу не менее 10 ребят. И хорошо, если они вернутся, если им будет где жить. У доктора должно быть жилье, он должен иметь место, где он сможет отдохнуть, быстро восстановить силы, ведь сутками не выходят из больницы. Кроме этого, докторам необходимо постоянно учиться.  Подвижничество и профессионализм врачей оценили горожане: пациенты пишут слова благодарности – и в вашу газету, и в управление. Недавно был день медика,  мы  поощрили лучших, вручили 165 почетных грамот и 75 благодарственных писем  только от управления здравоохранения, 22 грамоты пришли из областного министерства, три  - из Москвы, были грамоты  из Южного округа, городской думы. Но главное то, что внимание к врачам не исчезло, это уважаемые в обществе люди.

Лариса ЛУГИНИНА  «Каменский рабочий»

вернуться