Новости здравоохранения

11.09.2009 Раиса КОБЕР: Все будет хорошо. Как врач я просто обязана в это верить

На свете нет ничего важнее, чем здоровье. Маленького родного человечка – особенно. О том, как кризис сказался на детской больнице №7, наш разговор с главным врачом Раисой КОБЕР.

— Раиса Ивановна, как бы вы охарактеризовали ситуацию?

— Сложное время — и для страны, и для здравоохранения, и для нашей больницы, в частности. На фоне снижения объемов финансирования стоят задачи сохранить прежний объем медицинской помощи, ее доступность, обеспечить качество. И при этом, не останавливать движение вперед, развиваться.

— Насколько сильно ударил кризис?

— Бюджетное финансирование больницы упало в 4 раза. Число кредиторов растет. Больница — это плановое и очень сложное хозяйство, в котором все должно функционировать без сбоев. Много задействовано вспомогательных служб —обслуживание медицинской техники, хладохозяйства, вентиляции, лифтов, поставка кислорода, стирка белья… А финансирование приостановлено — всех видов расходов, кроме коммуналки, да и там копятся долги. Проблематична подготовка к зиме — нет средств на замену и опрессовку батарей, на ремонт окон, которые выходят из строя.  Течет крыша. Плакать можно бесконечно. Но необходимо жить. И лечить.

Пользуясь случаем, хочу сказать, что очень благодарна всем тем людям, которые, несмотря на то, что мы им не в состоянии платить, принимают участие в обеспечении жизнедеятельности больницы.

— И как же в таких условиях сохранить качество медицинской помощи? За счет чего?

— Изменяются подходы к деятельности лечебных учреждений — и со стороны контрольных органов, и со стороны ТФОМС, областного министерства здравоохранения. Упор делается на амбулаторные и стационарзамещающие технологии — как наименее затратные, но достаточно эффективные. Меняются показания для госпитализации в круглосуточный стационар, сокращаются сроки диагностических обследований и лечения, что требует повышения интенсивности. Привычная схема, когда пациентов могли отпустить домой, - на ночь, на выходные — ушла в прошлое.

— Но ведь это удобно. И полезно — если позволяет самочувствие, сменить обстановку на домашнюю.

— Фактически это режим дневного стационара. Он действительно удобен и полезен —для долечивания. Сжатый интенсивный курс в круглосуточном стационаре, при улучшении — перевод на дневной, затем — амбулатория. Это в идеале. К этому мы идем. Высококвалифицированная помощь на каждом этапе — при существенной экономии средств.

— Это теория. Практика всегда преподносит проблемы.

— Любая реорганизация — процесс болезненный. Меняются схемы, механизмы, психология — это на самом деле трудно. По ходу возникает множество вопросов, ведь мы очень зависимы — от медико-экономических стандартов, административных решений. Хорошо, что существует обратная связь с областным министерством здравоохранения, часть вопросов решается. Например, нам возвращена оплата за новорожденных, МЭСы отоларингологического дневного стационара. Очень надеемся, что будут решены вопросы о дополнительном госзаказе для больницы. За счет интенсивной работы мы за 7 месяцев выполнили 75% госзаказа.

— Сказался ли кризис на пациентах?

— Мы отмечаем рост случаев, когда причиной болезни становятся негативные социальные факторы. Алкогольное опьянение (а ведь речь идет о детях!), отравления таблетками…

— Суициды?

— Нет. Суициды тоже есть, подростки, увы, сводят счеты с жизнью, но не чаще, чем прежде. Растет число отравлений и болезней из-за банальной безалаберности родителей, из-за того, что они сосредоточены на собственных проблемах. Все чаще к нам поступают дети, которые совершенно не нужны своим близким. За две-три недели, пока ребенок лежит в больнице, такие горе-родители даже не позвонят, не поинтересуются, что с ним, как его самочувствие. Вылечив, мы не знаем, как его выписывать и куда.

Возможно, свою роль играет и кризис. Потеряв работу, кто-то впадает в депрессию, начинает пить, уходит от действительности, в том числе — от своих детей и связанных с ними забот.

— Каков ваш прогноз?

— Все будет хорошо. Как врач я просто обязана в это верить. Не первый раз наше лечебное учреждение вместе со всей страной переживает кризис, надеемся и на сей раз достойно выйти из этой ситуации — без ущерба для здоровья наших маленьких пациентов. Персонал больницы привык преодолевать трудности, наши будни никогда не были легкими.

— В августе вы отметили свой юбилей. С какими чувствами?

— С благодарностью к судьбе за то, что она свела меня с множеством замечательных людей, подарила возможность вместе с ними реализовать крупные, очень нужные городу проекты. Это запуск городской детской больницы №7, изменившей все педиатрические технологии, и запуск перинатального центра, который вывел наше родовспоможение на новый уровень. Благодарна Виктору Якимову, который, будучи главой Каменска-Уральского, стал инициатором и главной движущей силой этих проектов. А также множества ярких городских мероприятий, отличающих наш город. Таких, как первый в России конкурс «Счастливая будущая мама», как карнавал, в котором наша больница всегда принимала активное участие. Он и сейчас морально поддерживает, может дать дельный, практичный совет. Благодарна новому главе Михаилу Астахову, принявшему эстафету, с большим вниманием относящемуся к проблемам медицины. Замечательному коллективу нашей больницы,  коллегам.

Конечно, хотелось бы, чтобы трудностей в здравоохранении было меньше, а денег на развитие больше. Чтобы можно было сосредоточиться на действительно высоких, самых эффективных технологиях помощи и спасения. Очень хочется верить — мы к этому придем.

По материалам популярной экономической газеты "Металлург"

вернуться