Роспотребнадзор

Канцерогенные риски для здоровья населения

МО «Город Каменск-Уральский» относится к территориям риска по заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН).

Показатель первичной заболеваемости ЗН в 2010 году составил 483,0, при среднеобластном уровне – 360,4 на 100 тысяч населения. По итогам 2010 года город Каменск-Уральский занимает III место в области (после Верхнего Тагила и Кировграда), по уровню первичной онкологической заболеваемости. Структура первичной заболеваемости ЗН за 2010 год по нашему городу в сравнении со среднеобластной представлена в таблице:

Как видно из таблицы, в нашем городе острее, чем в среднем по области стоит проблема злокачественных новообразований кожи и кишечника.

На учёте в онкологическом диспансере состоит 4638 жителей Каменска-Уральского, что составляет 2,6% от численности населения города. В среднем по Свердловской области на учёте в онкологической службе состоит 1,8% населения.

Смертность от онкопатологии в городе Каменске-Уральском также выше, чем в среднем по области. Показатель смертности в 2010 году составил 233,7, при среднеобластном уровне – 216,8 на 100 тысяч населения.

В нашем городе смертность от онкопатологии занимает II место в структуре причин смертности всего населения – 16,5% (15,7% - в среднем по области) и III место в структуре смертности лиц трудоспособного возраста – 16,7% (13,4% - в среднем по области). В Красногорском районе смертность трудоспособного населения от ЗН традиционно выше, чем в Синарском. Структура смертности от ЗН за 2010 год по нашему городу в сравнении со среднеобластной представлена в таблице:

Как видно из таблицы, в г. Каменске-Уральском острее, чем среднем по области стоит проблема смертности от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.

В качестве позитивного момента хочется отметить, что наметилась благоприятная тенденция снижения показателя одногодичной летальности. В 2010 году в городе Каменске-Уральском удельный вес умерших в течение первого года с момента установления диагноза ЗН снизился до 23,0% (в среднем по области этот показатель составляет 27,0%). Наибольший удельный вес в структуре умерших в течение первого года с момента установления диагноза (как и в прошлом году) составляют больные с диагнозом:

• ЗН трахеи, бронхов, легкого – 30,6% (22,4% - в среднем по области);
• ЗН желудка – 12,4% (13,6% - в среднем по области);
• ЗН ободочной кишки – 5,3% (6,9% - в среднем по области).

Решающее значение в прогнозе и исходе заболевания имеет своевременное (профилактическое) обращение к врачу, ранняя постановка диагноза, выявление и лечение предшествующих заболеванию отклонений в состоянии здоровья.

В Каменске-Уральском, как и в целом по Свердловской области, наметилась благоприятная тенденция увеличения удельного веса случаев впервые выявленных ЗН на I-II стадии заболевания; одновременно снижается удельный вес больных ЗН, выявленных на III и IV стадии, что значительно улучшает прогноз и исход болезни. По итогам 2010 года в Каменске-Уральском, как и в среднем по области более 50,0% случаев ЗН было выявлено на ранних (I-II) стадиях.

В рамках реализации областной государственной целевой программы «Экология и природные ресурсы Свердловской области» в г. Каменске-Уральском проведены работы по оценке рисков для здоровья населения. По результатам ранжирования территорий по уровню комплексной химической нагрузки (формируемой за счёт загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы, и продуктов питания) город Каменск-Уральский относится к группе территорий с высокой комплексной химической нагрузкой. А в результате ранжирования прогнозируемых рисков, обусловленных воздействием загрязнителей объектов среды обитания по уровню риска и медицинской значимости, приоритетным является суммарный индивидуальный канцерогенный риск, в связи с многосредовым воздействием веществ, обладающих данным эффектом. В частности, в связи с влиянием бенз(а)пирена, мышьяка, хлороформа и формальдегида. Кроме того, Каменск-Уральский отнесён к территориям с повышенными (т.е. превышающими среднеобластные на 10% и более) суммарными индивидуальными дозами облучения на одного жителя, формируемыми в основном за счёт природной и медицинской составляющих.

По итогам факторно-типологичского анализа на распространённость ЗН преимущественно оказывают влияние санитарно-гигиенические факторы, включающие показатели комплексной химической и радиационной нагрузки, а также факторы, определяющие условия труда. На втором месте по степени влияния находятся социально-экономические факторы, среди которых: промышленное развитие территории, социальная напряжённость, уровень социального благополучия, в т.ч. обеспеченность медицинской помощью.

Разработанная совместно службами Роспотребнадзора и Здравоохранения г. Каменска-Уральского и утверждённая Постановлением Администрации города № 844 от 09.08.2010 г. Муниципальная долгосрочная целевая программа «Профилактика онкологических заболеваний и управление канцерогенным риском в городе Каменске-Уральском на 2011-2013 годы» встречает определённые трудности на пути реализации (в том числе и финансовые). Всё большее значение приобретает сознательность самого человека и управляемые им самим факторы риска, связанные с поведением и образом жизни.

По результатам анкетирования больных раком в ряде городов Свердловской области проведена оценка распространённости индивидуальных факторов риска. В качестве примера отмечается, что распространённость курения и его интенсивность среди больных ЗН практически в 2,0 раза выше, чем среди тех, кому удалось избежать данного заболевания. Как известно табачный дым содержит в себе не только комплекс химических канцерогенов, но и такие радиоактивные элементы, как полоний-210, свинец-210, а также радий-226, калий-40 и торий-228. За год курильщик, выкуривающий пачку сигарет с фильтром, может получить дополнительное облучение до 2000 рентген. Губительное действие радиоактивных компонентов табачного дыма с их альфа-излучением на организм трудно преувеличить, практически так же, как личную ответственность каждого человека за своё здоровье практически невозможно переоценить!

24 октября 2011 года