Новости

17.04.2013 О страховании

Представители ветеранских организаций города сегодня ближе познакомились с работой фонда обязательного медицинского страхования. Для этого был серьезный повод – 20 лет создания ФОМС. Важную для ветеранов встречу организовала и провела заместитель главы города по социальной политике Татьяна Русских.

О работе, бюджете и задачах фонда обязательного медицинского страхования ветеранам рассказали директор Каменск-Уральского филиала фонда Андрей Шандалов и начальник финансово-экономического управления областного фонда Бугрева Ирина.

«Впервые за двадцать лет мы приняли в этом году бездефицитный бюджет. Улучшение ситуации связано с тем, что в 2012 году увеличились отчисления в фонд обязательного медицинского страхования, — отметил Андрей Шандалов. — У фонда нет лимита страховой ответственности по каждому страховому случаю. Если человек заболел, то его будут лечить на ту сумму, которая необходима для полноценного лечения. Лечение отдельных видов заболеваний, например, ожоговой болезни, стоит недешево: десятки, а порой и сотни тысяч рублей в день, и такая помощь застрахованному пациенту оказывается бесплатно».

Фонд выполняет большой объем функций не только по финансированию через лечебные организации, но и контролирует оказанную больным медицинскую помощь, отметил директор филиала ТФОМС.

На встрече с ветеранами акцентировали внимание на третьей городской больнице. С октября 2012 года в этой клинике начал работать ангиограф: стентирование сосудов сердца уже проведено более семидесяти пациентам, что позволило избежать развития инфаркта миокарда. 

Шел разговор и о системе здравоохранения в целом, ветераны высказали свои замечания и предложения. Больше всего ветеранов волновали вопросы укомплектованности медицинских учреждений врачебными кадрами, обеспечение врачей жильем. Они подчеркнули, что сегодня очень сложно получить талон к узкому специалисту. На все вопросы ветераны получили ответы, а отдельные их просьбы представители ТФОМС взяли на личный контроль.

Один из самых распространенных вопросов, который интересовал участников встречи: проведение платных диагностик на оборудовании, закупленном на федеральные деньги. Правомерно ли это?

Как пояснил директор филиала ТФОМС Андрей Шандалов, если человеку по медицинским показаниям назначают обследование, и оно входит в Стандарт оказания амбулаторно-поликлинической помощи больным с различными заболеваниями, то этот вид обследования должен быть предоставлен бесплатно. Если это требование нарушено, необходимо с документами идти в свою страховую компанию и писать заявление по образцу. Специалисты компании проведут экспертизу качества медицинской помощи.

«Стоит учесть, что дорогостоящие обследования, например, компьютерная томография, в Стандарт для первичной помощи, чаще всего не входят», — добавила начальник территориального отдела здравоохранения по Южному округу Наталья Крахтова.

По всем возникающим вопросам, в том числе с жалобами на некачественно проведенное лечение, нужно звонить в свою страховую компанию (в нашем городе работает шесть филиалов, которые выдают полис обязательного медицинского страхования) или приходить в территориальный фонд, который располагается по адресу: проспект Победы,11, тел.: 32-27-33.

Пресс-служба администрации города.

вернуться