Новости

15.02.2010 Без льготных лекарств горожане не останутся

Тема обеспечения жителей города льготными лекарствами не теряет своей актуальности. Ее социальная значимость очевидна: от того, насколько четко будет организована работа в данном направлении, зависит самочувствие и жизнь нескольких тысяч горожан. Рассказать о том, что ждет в нынешнем году каменских льготников, получающих лекарственную помощь в рамках областной и федеральной программ, мы попросили заместителя начальника городского управления здравоохранения Анну Чемезову.

— Анна Васильевна, давайте для начала напомним, что льготное лекарственное обеспечение организовано по двум программам — региональной и федеральной. Каково число горожан, имеющих право получать льготные лекарственные препараты в их рамках?

— В целом по городу насчитывается свыше 20 тыс. федеральных льготников. Из них от пакета социальных услуг, в том числе от лекарственного обеспечения, отказалось 13600 человек. На сегодняшний день федеральной программой «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами» (ОНЛС) охвачено чуть больше шести тысяч каменцев.

 В региональном списке значится свыше 25 тысяч льготников, в то же время помощь по программе «Региональное льготное лекарственное обеспечение» (РЛЛО, в прошлом — «Доступные лекарства») получают, воспользовавшись своим правом, 3440 человек. Окончательные данные мы получим после перерегистрации льготников, которая проходит в данный момент.

Процесс перерегистрации продлится до 25 февраля. Для этого льготникам предстоит подойти к лечащему врачу и представить все необходимые документы, подтверждающие право на льготное лекарственное обеспечение. Врач должен составить индивидуальный план ведения пациента, прописать, какие препараты положены льготнику по базисному стандарту, в соответствии с заболеванием, и объяснить все нюансы.

— Что будет в том случае, если эти люди не успеют пройти перерегистрацию вовремя?

— Уложиться в оговоренные сроки, по возможности, необходимо. На плечи каждого льготника ложится большая ответственность, ведь от своевременности перерегистрации зависит то, насколько полно и качественно будет составлена заявка на получение лекарственных препаратов во втором и третьем кварталах текущего года.

— Как говорится, спасение утопающих — в их собственных руках. В прошлом году возникали определенные трудности с обеспечением лекарственными препаратами по бесплатным рецептам. В связи с кризисом для каждой из территорий области была установлена квота по расходованию денежных средств по программе РЛЛО. В свете повышения цен на лекарственные препараты лимит, определенный для муниципалитета, был исчерпан до завершения календарного года. Как обстоят дела сегодня?

— Нами подана заявка на первый квартал по региональной программе и на первое полугодие по федеральной. Месячная квота для города по федеральной программе определена в сумме 4 млн. 408 тыс. рублей. Могу сказать, что потребности нашего муниципального образования учтены. Будем надеяться, что проблем с обеспечением лекарствами федеральных льготников не возникнет. Что касается областной программы, здесь квота на первый квартал текущего года составляет 1,4 млн. рублей. Этой суммы явно недостаточно — реальная потребность в денежных средствах на квартал, просчитанная нами на конец 2009 года, составляла 3,6 млн. рублей.

— Ваш прогноз: изменится ли ситуация в лучшую сторону?

— Размер квоты, определенной по программе РРЛО на второй и третий квартал года, определен в размере 7 млн. рублей, с учетом дефицита средств первого квартала. Так что перспективы вполне оптимистичные. Но нужно учитывать, что в заявку вошли только препараты базисной терапии для лечения основного заболевания.

— И все же некоторое напряжение в среде льготников стало проявляться в январе. Часть из них не могла приобрести нужные препараты по льготным рецептам в аптеках.

— Что вполне обоснованно. Аукционы на закупку препаратов состоялись в конце прошлого года, основные региональные склады были определены только в начале января. По областной программе работает региональный склад ГУПСО «Фармация», по федеральной — склад аптечной сети «Радуга». И только в конце января региональные склады заключили договоры со всеми аптечными организациями, работающими в рамках данных программ. Параллельно с этим было установлено программное обеспечение. Постепенно ситуация налаживается. Первое поступление препаратов по льготным спискам в аптеки города пришлось на 1 февраля. Следующая крупная партия лекарственных препаратов для льготников пришла в город 8 февраля. Лекарства в Каменск поставляются бесперебойно: 3 раза в неделю по областной программе, 2 раза —по федеральной.

— Как быть тем льготникам, кто все же не сумел выкупить прописанные лекарства?

— Отказов в обеспечении льготных рецептов допущено не будет. Рецепты, которые не были обслужены сразу, берутся аптеками на отсроченное обеспечение. Они регистрируются в журнале, аптечная сеть обязана обеспечить их в течение 10 дней. Если возникают определенные трудности с поставками нужных препаратов, рецепт возвращается в лечебное учреждение. В этом случае лечащий врач должен выписать другой препарат либо согласовать его замену. Иногда с регионального склада поступает информация о дефектуре. Это означает, что поступление того или иного препарата задерживается по вине поставщика либо производителя. Об этом извещаются не только аптеки, но также лечебные учреждения.

— Сколько аптек в Каменске-Уральском в настоящее время работает по обеим программам?

— Федеральных льготников обслуживают пять каменских аптек, при которых открыто семь пунктов отпуска препаратов. По областной программе работает 6 фармаций, имеющих девять пунктов отпуска.

— Названного количества достаточно для качественного обслуживания льготных рецептов?

— Число аптек, работающих с льготниками, пришлось оптимизировать, чтобы не распыляться и выстроить работу максимально продуктивно. Подобный подход был продиктован тем, что размер квоты по расходованию денежных средств по программам льготного обеспечения достаточно ограничен.

— В связи с этим претерпел ли изменения перечень лекарственных средств, предусмотренных областной и федеральной программами?

— Перечень лекарственных средств по федеральной программе, в том числе по обеспечению больных по списку семи нозологий (гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, миелолейкоз, рассеянный склероз, перенесших трансплантацию органов и тканей), остается прежним. Он неизменен уже третий год. Перечень лекарственных препаратов, которыми регламентировалась региональная программа, сократился со 154 до 104 наименований. Новый базисный стандарт не наносит ущерба интересам льготников: в нем сохранены все основные группы препаратов для больных, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом, эпилепсией, психическими заболеваниями, болезнями крови. Сокращение перечня обусловил прошлогодний рост цен на лекарственные препараты. Тогда квоты, определенные для муниципалитета, не обеспечивали реальной потребности льготников в жизненно необходимых препаратах. Согласно подсчетам, в тот период квота составляла лишь 60% от заявленной потребности.

— Согласно приказа министерства здравоохранения Свердловской области аптечные организации, работающие в рамках программ ОНЛС и РЛЛО, прикреплены к определенным амбулаторно-поликлиническим подразделениям. Означает ли это, что льготники вынуждены будут приобретать лекарственные препараты в строго определенных местах?

— Мы пытаемся упорядочить этот процесс, поскольку порядок обеспечения льготными препаратами с этого года стал намного жестче. Каждый пациент должен приобретать лекарства по льготным рецептам в определенной аптеке, поскольку они выделяются строго по заявке, представленной лечебными учреждениями. Заявка составляется в соответствии с квотой, регистром областных и федеральных льготников и данными приказа о прикреплении.

Теперь, что касается льготников, проживающих на близлежащих к городу территориях, в поселке Мартюш, Позариха и др. Заявка по их потребностям составляется главным врачом центральной районной больницы. Для них определены две точки обеспечения лекарствами — аптечные пункты в селах Покровском и Колчедане. До настоящего времени сельские жители свободно обеспечивались лекарственными препаратами в аптеках города. Сегодня этот вопрос требует решения, поскольку районные льготники расходовали определенную часть квоты, которая предназначалась для городских льготников. Данный вопрос находится в стадии согласования с главным врачом центральной районной больницы и руководством регионального склада.

— В случае возникновения конфликтных ситуаций, куда могут обратиться льготники?

— Можно обратиться к дежурному администратору аптеки либо старшему терапевту или заведующей поликлиникой. Зачастую пациенты, минуя начальный этап, идут с жалобами в управление здравоохранения. Между тем большую часть конфликтных ситуаций можно было бы разрешить на месте.

 В нашем управлении работает комиссия по вопросам льготного обеспечения лекарственными препаратами, которая собирается по мере необходимости. Дважды в месяц проходят заседания штаба по реализации приоритетных нацпроектов, где также затрагивается проблема льготного обеспечения лекарствами, обсуждаются вопросы межведомственного взаимодействия поликлинической службы и аптек. В управлении здравоохранения города работает специалист по фармобеспечению. Могу заверить, что вопрос льготного лекарственного обеспечения мы держим на особом контроле.

Ольга Киршова

вернуться